Меню Главная Статьи Контакты Карта сайта Где лечить? Счетчики Друзья  venerologia.ru  medic-news.ru Телефоны 8 (495) 796-79-00 8 (495) 699-21-22 8 (495) 777-30-70 8 (495) 995-02-03 Последние статьи Полимеразная цепная реакция (ПЦР) Профилактика после случайных связей Профилактика венерических болезней Лабораторная диагностика венерических болезней Как защитить себя от венерических заболеваний?

Быстрый доступ к справочнику: Кандидоз (молочница) Хламидиоз Бактериальный вагиноз Венерическая лимфогранулема Гарднереллез Герпес Гонорея (Триппер) Контагиозный моллюск Педикулёз (Лобковые вши) Микоплазмоз Мягкий шанкр Неспецифический уретрит Остроконечные кондиломы Сифилис Трихомониаз Уреаплазма Цитомегаловирус Чесотка Венерическая лимфогранулема Общая информация Венерическая лимфогранулема (донованоз) (син: паховый лимфогранулематоз) относят к классическим заболеваниям, передающимся половым путем (венерическим болезням). Возбудитель венерической гранулемы (Callymmatobacterium granulomatis) был открыт в 1905 г. Ирландским врачом Ч. Донованом, описавшем внутриклеточные включения в экссудате из очагов поражений, расположенных в полости рта больного, у которого наблюдались поражения в области половых органов. Поэтому иногда Это заболевание распространено в тропических и субтропических странах Южной Америки, Западной и Восточной Африки, Юго-Восточной Азии, в портовых городах Европы. В США ежегодно регистрируется от 500 до 1000 случаев венерической лимфогранулемы. Немногочисленные случаи, встречающиеся в России, являются привозными. Для заболевания характерно развитие гранулематозных изъязвлений кожи и подкожной основы (нередко обширных), преимущественно в области половых органов и промежности. Эта болезнь имеет и другие названия, поэтому студенты-медики, врачи часто путают ее с лимфогранулематозом паховым, или паховой лимфогранулемой. Впервые гранулему венерическую выявил в 1882 г. В Индии K. Mcleod, который описал ее как “serpiginosus ulcer”. Заражение Венерической гранулемой болеют только люди. Заражение происходит главным образом половым путем, значительно реже – бытовым. Благоприятствующими распространению инфекции факторами являются влажный климат и высокая температура окружающей среды. В возникновении и распространении болезни играют роль несоблюдение правил личной гигиены и беспорядочные половые связи. Инкубационный период от 3 дней до 5 нед. В месте внедрения возбудителя появляется первичный аффект - эрозия, язвочка, папула. У женщин первичный аффект может остаться незамеченным, поскольку располагается на задней стенке влагалища или в области шейки матки, реже на половых губах. У мужчин первичный эффектлокализуется в области головки полового члена, мошонки, уретры. Может быть и экстрагенитальное расположение - губы и язык. Возникновению первичного аффекта могут предшествовать симптомы интоксикации. Вторичный период болезни характеризуется развитием через 1/2 -2 мес после первичного аффекта пахового лимфангиита и лимфаденита. Паховые лимфоузлы резко увеличиваются в размерах, развивается периаденит с гнойным расплавлением лимфоузлов, образованием глубоких язв, фистулезных ходов, свищей, из которых выделяется обильное гнойно-сукровичное содержимое. Хроническое течение болезни сопровождается иррадиацией спаечного процесса в глубоколежащие органы и ткани. Наблюдаются метастатическое распространение в отдаленные лимфоузлы, поражение печени, почек, суставов. Могут быть высыпания по типу многоформной экссудативной эритемы (или узловатой эритемы), флебиты, поражения органов зрения (конъюнктивиты, кератиты, ириты, иридоциклиты), менингиты. У больных повышается температуратела. В гемограмме - лейкоцитоз, моноцитоз, повышенная СОЭ. Симптомы Заболевание начинается с бугорка или пузырька на месте внедрения возбудителя (обычно на половых органах), который быстро исчезает или может остаться незамеченным. Через 1-4 нед увеличиваются регионарные лимфатические узлы (у мужчин чаще всего паховые, у женщин - малого таза). Пораженные лимфатические узлы при этом уплотняются, становятся болезненными, спаиваются между собой. Кожа над узлами приобретает цвет - от розового до синюшно-красного. Со временем лимфатические узлы вскрываются с выделением желтоватого гноя. Диагностика Диагностика основана на клинической картине и результатах лабораторных исследований (РИФ, ИФА, посев). В специфической диагностике используют РСК с антигеном венерической лимфогранулемы. Заболевание может вызвать механические затруднения при мочеиспускании, дефекации, половых сношениях, родах и даже при ходьбе в случаях обширных поражений половых органов, паховой или заднепроходной области. У 15-20% больных донованозом наблюдается псевдослоновость половых органов, которая чаще встречается у женщин. Лечение В этиотропной терапии применяют антибиотики группы макролидов, тетрациклина, а также фторхинолоны. Литература http://www.medkurs.ru/sickness_catalog/infectious/hlamida/3281.html 09:55 28.03.2008 Полезные статьи Полимеразная цепная реакция (ПЦР) Профилактика после случайных связей Профилактика венерических болезней Лабораторная диагностика венерических болезней Как защитить себя от венерических заболеваний?