Главная
Статьи
Контакты
Карта сайта
Где лечить?
Счетчики
Друзья
venerologia.ru
medic-news.ru
Телефоны
8 (495) 796-79-00
8 (495) 699-21-22
8 (495) 777-30-70
8 (495) 995-02-03
Последние статьи
Полимеразная цепная реакция (ПЦР)
Профилактика после случайных связей
Профилактика венерических болезней
Лабораторная диагностика венерических болезней
Как защитить себя от венерических заболеваний?
Хламидиоз
Общая информация
Хламидиоз - инфекционное заболевание, передающиеся половым путём, вызываемое хламидиями (Chlamydia trachomatis). Является одним из самых распространённых ЗППП.
Возбудитель – хламидия (Chlamydia trachomatis). При этом заболевании возможно поражение мочеиспускательного канала (уретры), прямой кишки, влагалища, шейки матки и глаз. Поражение глотки при хламидиозе в отличие от гонореи встречается редко. По разным данным, от 5 до 15 % молодых сексуально активных людей поражены хламидийной инфекцией
По статистике ежегодно хламидиозом в мире заболевает 100 млн человек, а число инфицированных хламидиями людей на всем земном шаре по самым скромным подсчетам достигает одного миллиарда. По данным ВОЗ и многочисленных отечественных и зарубежных исследователей, урогенитальный хламидиоз является одним из самых распространенных заболеваний, передаваемых половым путем, поэтому серьезную проблему для современной венерологии представляет поиск максимально эффективных средств лечения так называемых негонококковых воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы.
Пути заражения
Заражение хламидиозами обычно происходит половым путем, однако передача происходит не во всех случаях: если гонореей от больного партнера заразятся во время полового контакта 3 из 4 человек, то хламидиозом — 1 из 4. Женщины более восприимчивы к хламидиозу.
Инкубационный период — от 2-х недель до 1 месяца. Основной путь заражения — вагинальный, оральный или анальный половой контакт. Дети могут инфицироваться при прохождении плода через родовые пути матери, больной хламидиозом. Также возможен контактно-бытовой путь передачи (установлено сохранение инфекционности хламидий на бытовых предметах, в том числе на хлопчатобумажных тканях, до 2-х суток при температуре 18-19 градусов).
Симптомы
Симптомы хламидиоза у мужчин:
•выделения из мочеиспускательного канала (чаще всего прозрачные, скудные);
•боль при мочеиспускании (часто легкая).
Симптомы хламидиоза у женщин:
•выделения из влагалища;
•боль при мочеиспускании;
•межменструальные кровотечения;
•боль внизу живота.
Следует отметить, что хламидиоз (как у мужчин, так и у женщин) часто протекает бессимптомно. Именно бессимптомное течение хламидиоза обуславливает его позднюю диагностику и лечение, существенно увеличивая риск осложнений.
Так же у гомосексуальных мужчин и гетеросексуальных женщин встречается гонококковый проктит (поражение прямой кишки).
Обычно он протекает бессимптомно. Возможна боль в прямой кишке, зуд и выделения из прямой кишки.
При поражении глаз возникает хламидийный конъюнктивит.
По результатам общего мазка (как у мужчин, так и у женщин) можно лишь заподозрить хламидиоз. При этом заболевании количество лейкоцитов в общем мазке может быть повышено незначительно или вообще не превышать нормы. Для выявления возбудителя используют более точные методы исследования – ПЦР. Точность ПЦР составляет 90-95%.
ИФА и ПИФ очень широко применяются в нашей стране, но характеризуются невысокой точностью (около 50-70%).
Выявление антител к хламидиям в диагностике хламидиоза нецелесообразно, так как не позволяет отличить перенесенную и текущую инфекцию.
Подробнее об этом см. раздел Лабораторная диагностика венерических болезней.
Лечение
В России диагноз «хламидиоз» ставится с начала 1990—х; ранее не было ни надёжных стредств диагностики данного заболевания, ни эффективных методов его лечения.
В 1990—х схема лечения хламидиоза была длительной (2-3 месяца и более), сложной и многоступенчатой (последовательный приём нескольких антибиотиков, а также местные противомикробные и противогрибковые средства, гепатопротекторы и т. д.), имела ряд побочных эффектов и не всегда давала устойчивое выздоровление. Ситуация кардинально изменилась в 2000—х с появлением новых эффективных и безопасных антибиотиков: ныне курс лечения хламидиоза занимает 2-3 недели.
Препаратом выбора в лечении урогенитального хламидиоза является вильпрафен (джозамицин). Это макролидный антибиотик, который быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта после приема внутрь. Вильпрафен имеет 16-членное лактановое кольцо, соединенное с длинной боковой цепочкой, содержащей аминогликозид, эстерифицированный с алифатической угольной кислотой. Пик концентрации в сыворотке крови отмечается примерно через 1 ч после приема препарата, а период полувыведения составляет около 2 ч. Повторный прием вильпрафена позволяет достигнуть максимальной концентрации в крови на 2—4-е сутки.
Для лечения хламидиоза могут применяться и другие антибиотики (сумамед, макропен, ровамицин, эритромицин), однако, по мнению ряда источников, их эффективность ниже по сравнению с вильпрафеном.
Помимо антибиотика, схема лечения хламидиоза включает противогрибковые препараты (флюкостат, флюкомикон, нистатин), иммуномодуляторы (циклоферон, виферон); при наличии обильных выделений из уретры используют также местные противомикробные препараты (мирамистин).
Обязательному обследованию и, при необходимости, лечению, подлежат все партнеры, находившиеся в половом контакте с больным. В период лечения и диспансерного наблюдения половая жизнь не рекомендуется, либо используется презерватив. Во время лечения запрещён приём алкогольных напитков; рекомендуется также ограничить употребление молочных продуктов.
Литература
http://ru.wikipedia.org/wiki/Хламидиоз
http://www.venerologia.ru/venerologia/hlamidioz.htm
http://www.yro-med.ru/hlam.htm
23:40 27.03.2008
Полезные статьи
|
Полимеразная цепная реакция (ПЦР) Профилактика после случайных связей Профилактика венерических болезней Лабораторная диагностика венерических болезней Как защитить себя от венерических заболеваний? |