Venegologia.Org — Информационный портал по венерическим заболеваниям. Статьи, новости, фото и выписки из энциклопедических справочников.
Меню
Главная
Статьи
Контакты
Карта сайта
Где лечить?

Счетчики

Яндекс Индекс цитирования
Rambler's Top100


Друзья
 venerologia.ru
 medic-news.ru

Телефоны
8 (495) 796-79-00
8 (495) 699-21-22
8 (495) 777-30-70
8 (495) 995-02-03

Последние статьи
Полимеразная цепная реакция (ПЦР)
Профилактика после случайных связей
Профилактика венерических болезней
Лабораторная диагностика венерических болезней
Как защитить себя от венерических заболеваний?
Быстрый доступ к справочнику:
Кандидоз (молочница)
Хламидиоз
Бактериальный вагиноз
Венерическая лимфогранулема
Гарднереллез
Герпес
Гонорея (Триппер)
Контагиозный моллюск
Педикулёз (Лобковые вши)
Микоплазмоз
Мягкий шанкр
Неспецифический уретрит
Остроконечные кондиломы
Сифилис
Трихомониаз
Уреаплазма
Цитомегаловирус
Чесотка

Кандидоз (молочница)
Общая информация

Кандидоз (в народе молочница) — воспалительное грибковое заболевание, поражающее кожу и слизистые оболочки, мочеполовую и другие (дыхательную, пищеварительную, нервную) системы человека. Кандидоз вызывается микроскопическими дрожжеподобными грибками рода Кандида (Candida albicans). Грибок селится на коже и слизистых оболочках всех органов, их имеющих: в полости рта (молочница), в кишечнике, во влагалище, в мочевыводящих путях.

Candida albicans - это одноклеточные микроорганизмы. Они широко распространены в природе, большинство из них сапрофиты. Кандиды - постоянные обитатели кожи здорового человека. За последние 20-30 лет их выявляемость на слизистых оболочках полости рта и зева выросла в 10 раз и достигает 53-57% обследованных.

Известно до 80 видов грибов рода кандида. У человека заболевание могут вызвать только 10 видов. Кандиды являются условно-патогенными для человека, и вероятность развития болезни зависит в значительной степени от состояния иммунитета. У ослабленных людей может развиться генерализованный кандидоз, нередко в сочетании с другими инфекциями.

Кандидоз иногда появляется у здорового человека, но может быть и осложнением тяжелых заболеваний, вызывающих иммунодефицит. К развитию кандидоза иногда приводят изменения микробной флоры, населяющей слизистые оболочки (см. Дисбактериоз). Кандидоз может поражать кожу, слизистые оболочки и внутренние органы (висцеральный, или глубокий кандидоз).

Микроорганизмы рода Кандида входят в состав нормальной микрофлоры рта, влагалища и толстой кишки большинства здоровых людей. Заболевание обусловлено не просто наличием грибов рода Candida, а их размножением в большом количестве, и/или попаданием более патогенных штаммов гриба. Чаще всего кандидоз возникает при снижении общего и местного иммунитета.

Заражение
Хотя возбудители кандидоза могут передаваться половым путем, в большинстве случаев кандидоз не связан с половыми контактами. Кандидоз не относится к венерическим болезням и рассматривается вместе с ними из-за сходной клинической картины. У большинства людей "заражение" грибками Candida фактически происходит в первый год жизни. Кандидоз не относится к венерическим болезням и рассматривается вместе с ними из-за сходной клинической картины.
Однако заражение может проходить и половым путем, при контакте с человеком, имеющим проблемы с молочницей. У женщин бактерия кандиды постоянно есть в организме, и молочница половых органов возникает при нарушении гигиены или при ослаблении иммунитета, например после приема антибиотиков.
У мужчин этой бактерии быть не должно, поэтому лечить молочницу мужчинам обязательно нужно. При хроническом течении могут быть осложнения.

Симптомы кандидоза
У женщин при этом заболевании обычно поражается влагалище и наружные половые органы, у мужчин — головка полового члена и крайняя плоть.

Симптомы кандидоза у женщин

•жжение и зуд в области наружных половых органов;
•белые творожистые выделения из влагалища;
•боль при половом акте;
•боль при мочеиспускании;
•неприятный запах из влагалища, даже после душа;

Симптомы кандидоза у мужчин
•жжение и зуд в области головки полового члена и крайней плоти;
•покраснение головки полового члена и крайней плоти;
•белый налет на головке полового члена (творожок);
•боль при половом акте;
•боль и дискомфорт при мочеиспускании;
•небольшие слизистые выделения на головке полового члена;
•опухание крайней плоти;

У мужчин мочеполовой кандидоз обычно проявляется воспалением кожи головки полового члена (баланит) и внутреннего листка крайней плоти (постит). Нередко причиной этого воспаления является элементарная нечистоплотность. Больные жалуются на жжение, зуд, нередко боль в области головки полового члена. При осмотре кожа головки и внутреннего листка крайней плоти ярко-красного цвета, отечна, покрыта серовато-белым налетом, имеющим неприятный запах, местами могут возникать эрозии.

Кандидозное воспаление мочеиспускательного канала наблюдается редко (0,3-3,5% всех больных, страдающих воспалительными заболеваниями мочеиспускательного канала негонорейной природы). По клиническим проявлениям он похож на гонорею, но чаще протекает менее остро. Инкубационный период от 4 дней до 2 месяцев, обычно 2-3 недели. При воспалении мочевого пузыря (цистит) у больного возникают чувство тяжести в этой области, боли, нередко наблюдается учащение мочеиспускания. Моча мутнеет, в ней может быть примесь крови.
У женщин в подавляющем большинстве случаев возникает кандидоз наружных половых органов (вульвит) или вульвовагинит (присоединяется еще воспаление влагалища). Заболевание сопровождается зудом или жжением в области наружных половых органов, увеличением количества белей с неприятным запахом, резкой болью при половом акте.
Без лечения мочеполовой кандидоз принимает затяжное течение и вызывает осложнения. Кандидоз излечим. При сохранении факторов, способствующих развитию кандидоза, болезнь может принять рецидивирующий характер. Если половой партнер был обследован и не получил одновременно с больным лечение, то возможно повторное заражение.

Диагностика кандидоза

Диагностика основана на клинической картине и результатах световой микроскопии. Выявление грибов рода Candida при посеве, методом прямой иммунофлюоресценции (ПИФ) и методом ДНК-диагностики (ПЦР) не имеет диагностического значения, так как при кандидозе важно не просто наличие, а количество грибов рода Candida. В небольшом количестве эти грибы присутствуют во рту, влагалище и толстой кишке большинства здоровых людей.

Лечение кандидоза
Лечение кандидоза антибиотиками достаточно эффективно, но при этом уничтожается собственная (полезная) микрофлора человека.

Лечение кандидоза у мужчин
При кандидозном баланопостите (поражение головки полового члена и крайней плоти) достаточно местного лечения. Применяют крем с клотримазолом. (Клотримазол - крем) Его наносят тонким слоем на головку полового члена и крайнюю плоть 2 раза/сут в течение 5-7 сут.
Возможен однократный прием флуконазола (Флюкостат 7 капсул по 1 в сутки), но обычно в этом нет необходимости. Флуконазол рекламируют под разными коммерческими названиями — Медофлюкон, Дифлазон, Дифлюкан, Микосист, Форкан, Флюкостат и др.

Лечение кандидоза у женщин
При легком течении кандидозного вульвовагинита (поражение влагалища и наружных половых органов) достаточно местного лечения. Препараты для местного лечения (вагинальные таблетки или свечи) включают (сначала приводятся международные названия, затем в скобках перечисляются коммерческие названия):

•клотримазол (Антифунгол, Йенамазол 100, Кандибене, Канестен, Канизон, Клотримазол) — наиболее распространенный препарат для местного лечения;
•изоконазол (Гино-травоген Овулум);
•миконазол (Гинезол 7, Гино-дактарин, Клион-Д 100);
•натамицин (Пимафуцин);
•нистатин (Полижинакс, Тержинан).

При этом нистатин (входит в состав препаратов Полижинакс и Тержинан) является устаревшим и не очень эффективным препаратом. [источник?]
Некоторые врачи назначают при кандидозе 5-10% раствор буры в глицерине местно (во влагалище). Это очень старый и малоэффективный метод лечения кандидоза.

Кроме того, при легком течении заболевания вместо препаратов для местного лечения возможен однократный прием флуконазола, 150 мг внутрь (коммерческие названия препаратов флуконазола — Медофлюкон, Дифлазон, Дифлюкан, Микосист, Форкан, Флюкостат).

Применение вагинальных таблеток и свечей широкого спектра действия (Тержинан, Полижинакс, Бетадин) при кандидозе нецелесообразно, так как эти препараты способствуют развитию гарднереллеза. В состав этих препаратов входят антибактериальные средства широкого спектра действия, подавляющие нормальную микрофлору влагалища.

Литература
http://ru.wikipedia.org/wiki/Кандидоз
http://www.venerologia.ru/venerologia/kandidoz.htm
http://www.biofon.ru/treat/catalog/candidos.shtml

22:55 27.03.2008


Полезные статьи
Полимеразная цепная реакция (ПЦР)
Профилактика после случайных связей
Профилактика венерических болезней
Лабораторная диагностика венерических болезней
Как защитить себя от венерических заболеваний?